挑商标:如何辨别帕金森病?可以治愈吗?患者是否可以接种新冠疫苗?

通过donbuz

挑商标:如何辨别帕金森病?可以治愈吗?患者是否可以接种新冠疫苗?

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帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后危害我国中老年人健康的第三大杀手。《中国帕金森病治疗指南(第四版)》(以下简称《指南》)指出,到2030年,我国帕金森病患者数将达500万,几乎占到全球患者数的一半。帕金森病患者中约有10%~15%发病年龄低于40或50岁,成为早发帕金森病,其病因可能与遗传因素关联更大,不容忽视。

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,可从其症状表现入手去认识。首都医科大学宣武医院神经内科毛薇教授介绍,帕金森病典型症状可概括为抖慢僵。抖,即静止性震颤,是指患者在安静放松状态下肢体出现节律性抖动,在活动后抖动明显减轻甚至消失;慢,通常是指患者在做快速重复动作(如刷牙、打鸡蛋等)时出现速度变慢、幅度减小、有停顿;僵,即指肢体僵硬,医师查体中会发现患者肢体的肌张力增高。

除三大典型症状外,帕金森患者往往还有一些其他症状。如面部表现,面具脸;步态异常,如行走时抬脚幅度低,脚尖抬不起来;姿势平衡问题,如驼背或脊柱侧弯,易跌倒。北京航天中心医院神经内科万志荣教授则强调,专科医师还需要关注患者有无非运动症状,如便秘、嗅觉减退、快动眼睡眠期睡眠行为障碍(与梦境相关的大喊大叫,拳打脚踢)等。

帕金森病患者就医情况并不乐观。万志荣教授在2015年度对逾500位患者的调查显示,近一半患者是在患病一年后才得到临床确诊,早期的漏诊和误诊现象并不少见。目前,帕金森病治疗的主要手段是药物治疗和手术治疗。在疾病早期,规范合理的药物治疗能够带来症状的明显改善,大多数患者的日常生活能力接近正常。虽然目前尚无药物能明确地延缓疾病进展。但某些药物已经显示了一定延缓疾病进展的趋势,因而可以早期使用。

帕金森病药物大约分为6大类10余种,单胺氧化酶B型抑制剂显示出延缓疾病进展的趋势,也有一些临床研究证据的支持,对症状改善也有很好的效果。需要关注的是,随着疾病的进展,药物治疗效果会出现不稳定。在此阶段,出现明显的症状波动或异动症,如单纯药物治疗无法满足生活功能的需要,可考虑采取手术治疗。此外,仍有很多有价值的治疗方式。毛薇教授补充说,如良好运动习惯有助于延缓症状进展,贯穿全程的康复治疗手段也是药物治疗和手术治疗的有力补充。

目前,由于疫情影响、异地就医、挂号难、患者及家属认识不到定期复诊的重要性等问题,能做到全程管理的患者比例并不高。随着互联网远程医疗模式的出现和推广,帕金森病患者全程管理已经显示出了极大的优势,未来必将让越来越多帕金森患者从中获益。

目前,国内疫情仍旧复杂严峻。在疫情期间,帕金森患者居家时应当注意病程记录、居家护理、康复运动等内容。此外,对于帕金森病患者治疗过程中能否接种新冠疫苗?万志荣教授表示,患者首先应当了解自身有无过敏体质,警惕接种疫苗造成过敏。其次,对于病情严重者,不建议接种,其风险性较高!

世界帕金森日之际,灵北中国支持的齐心抗帕,点亮未来两场科普直播在线上举行。在毛薇教授看来,齐心抗帕实质上是指医患共同参与的帕金森病全程管理,它不是一个人的道路,需要多方面力量参与其中。从医生角度而言,帕金森病的诊断治疗涉及神经内科、神经外科、康复科、心理科、营养科等多个科室,多学科协作的综合治疗模式才能给帕金森病患者带来长远的获益。而在万志荣教授看来,点亮未来是齐心抗帕的结果。做好了全程管理,患者的未来就能在掌握之中。同时,办法总比困难多,帕金森患者不可因为疾病无法治愈就听之任之,科技进步会带来更多治疗方式的更新,治疗应满怀期望。

(刘轶琳)

(东方网)

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